Опубликовано Обновлено
Коронка — искусственная оболочка, которая закрывает зуб, если пломбой его уже не восстановить. По клиническим рекомендациям коронку ставят, когда разрушено от 60 до 80 % жевательной поверхности зуба [1], а при меньшем разрушении обычно хватает пломбы или вкладки. Коронки делают из металлокерамики, диоксида циркония и стеклокерамики; через пять лет больше 95 % из них остаются на месте [4].
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Когда нужна коронка
По клиническим рекомендациям коронку ставят, чтобы сохранить зуб, если другими способами надолго этого не добиться [2]. Ещё коронкой закрывают зуб, который станет опорой протеза или который протез мог бы повредить [2].
Коронка, пломба или вкладка
Чтобы выбрать между пломбой, вкладкой и коронкой, врач оценивает, какая часть жевательной поверхности зуба разрушена. В клинических рекомендациях для этого есть индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба — ИРОПЗ [1]. Это доля, которую занимает разрушенный участок от всей жевательной поверхности; индекс применяют для боковых, жевательных зубов [1].
- Небольшой дефект закрывают пломбой [1].
- Если разрушено больше, делают вкладку — из металла, керамики или композита [1].
- Коронку рекомендуют, когда индекс от 0,6 до 0,8, то есть разрушено от 60 до 80 % жевательной поверхности [1].
- Если разрушено ещё больше, рекомендации говорят о штифтовых конструкциях [1].
Индекс — инструмент врача, а не расчёт, который можно сделать дома. Что подойдёт вашему зубу, врач скажет после осмотра.
Зуб после лечения каналов
Зуб, в котором лечили и пломбировали каналы, восстанавливают пломбой или коронкой [3]. Надёжных исследований, которые сравнивали бы эти два способа, мало. В обзор Cochrane вошло одно такое исследование, и авторы пришли к выводу, что доказательств недостаточно [3]. Поэтому врач решает по состоянию зуба и с учётом ваших пожеланий [3].
Что проверяют перед коронкой
Перед протезированием рекомендуют санацию полости рта — вылечить зубы, которым это нужно, и оценить гигиену [2]. При плохой гигиене полости рта несъёмные конструкции, к которым относятся и коронки, не рекомендуются [2]. Поэтому иногда сначала лечат соседние зубы и налаживают уход, а уже потом ставят коронку.
Коронка или имплант: в чём разница
Коронка — то, что видно во рту. Под ней может быть свой зуб или имплант.
- Коронка на своём зубе закрывает зуб, который разрушен, но сохранился. Корни у зуба свои.
- Коронка на импланте нужна, когда зуба уже нет. Имплант — искусственная опора, которую устанавливают в кость челюсти вместо корня. Коронку ставят на него после того, как он срастётся с костью [2].
Имплант срастается с костью обычно за 2–4 месяца на нижней челюсти и за 4–6 месяцев на верхней [2]. Отдельная коронка на каждый зуб возможна, только если каждому отсутствующему зубу соответствует свой имплант [2]. Другой способ заменить потерянный зуб — мостовидный протез: коронки на соседних зубах служат ему опорой [2].
| На своём зубе | На импланте | |
|---|---|---|
| Когда | зуб разрушен, корни свои | зуба нет |
| Что под коронкой | свой зуб | имплант |
| Когда ставят коронку | после подготовки зуба | когда имплант срастётся с костью [2] |
Какие бывают коронки
Коронки различаются материалом. От него зависит, есть ли в коронке металл, как она выглядит и сколько посещений займёт работа. В стоматологии «Дентика» делают три вида коронок на свои зубы:
| Металлокерамическая | Из диоксида циркония | Из стеклокерамики E-max | |
|---|---|---|---|
| Из чего | металлический каркас и керамическая облицовка | диоксид циркония — плотная керамика; облицовка — при необходимости | стеклокерамика на основе дисиликата лития, более светопрозрачная |
| Металл | есть | нет | нет |
| Посещений | обычно два-три | обычно два | обычно два |
| Остаются на месте через 5 лет | 97,1 % [4] | 96,8 % — без облицовки [4] | 98,5 % — без облицовки [4] |
Цифры срока службы — из систематического обзора 2026 года: в него вошли 64 исследования, около 3 500 металлокерамических и 8 000 цельнокерамических коронок на своих зубах [4]. Это результаты исследований, а не обещание для конкретного зуба. По выводу авторов, коронки из дисиликата лития и диоксида циркония служат за пять лет сопоставимо с металлокерамическими [4]. У коронок без керамической облицовки реже бывают переломы и сколы керамики, чем у облицованных [4].
Какой материал подойдёт для конкретного зуба — переднего или жевательного, — врач предложит на консультации.
Временная коронка
Если нерв в зубе сохраняют, на время изготовления постоянной коронки зуб закрывают временной пластмассовой коронкой [2]. В стоматологии «Дентика» временная коронка входит в стоимость коронки E-max.
Как проходит установка
Сначала — осмотр: врач решает, нужна ли коронка и из какого материала и нужно ли сначала лечить зуб. Потом сама работа:
- Подготовка зуба под анестезией и оттиск — силиконовый или цифровой. По оттиску коронку изготавливают в зуботехнической лаборатории.
- Примерка и фиксация готовой коронки.
Металлокерамическая коронка обычно занимает два-три посещения, циркониевая и E-max — два.
Как ухаживать за коронкой
Как ухаживать за коронкой и полостью рта, врач объясняет после установки [2]. Осмотр у гигиениста рекомендуют не реже раза в год, а если кариес появляется часто — раз в полгода [1].
Если коронка шатается, от неё откололся кусочек или зуб под ней заболел, не ждите планового осмотра — запишитесь к врачу.
Цены в стоматологии «Дентика»
| Услуга | Цена, ₽ |
|---|---|
| Изготовление металлокерамической (фарфоровой) коронки | 30 400 |
| Изготовление коронки из диоксида циркония | 35 400 |
| Изготовление цельнокерамической коронки Е-мах | 38 400 |
| Изготовление металлокерамической коронки на имплантат (винтовая фиксация) | 44 500 |
| Изготовление циркониевой коронки на имплантат (винтовая фиксация) | 49 500 |
Цены на 29.09.2026. Какие услуги понадобятся, врач определит на осмотре. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Частые вопросы
Больно ли ставить коронку?
Зуб готовят под коронку под анестезией, она входит в стоимость. Если после установки зуб болит или коронка мешает, скажите врачу.
Можно ли поставить коронку на живой зуб?
Да, удалять нерв перед коронкой нужно не всегда: клинические рекомендации описывают и случаи, когда нерв в зубе сохраняют [2]. Нужно ли лечить каналы, врач решает по состоянию зуба.
Можно ли поставить коронку на корень зуба?
Если от зуба остался в основном корень, разрушение больше того, при котором ставят обычную коронку. Для таких случаев клинические рекомендации называют штифтовые конструкции [1]. Можно ли сохранить зуб, врач скажет после осмотра.
Сколько времени делают коронку?
Обычно два-три посещения: в первое зуб готовят и снимают оттиск, в последнее фиксируют готовую коронку. Сколько дней коронку делают в лаборатории, скажет врач.
Что делать, если болит зуб под коронкой?
Записаться к врачу и не откладывать. Причину боли под коронкой определит только врач на осмотре; обезболивающее не заменяет лечения.
Записаться на приём в стоматологию «Дентика»
Санкт-Петербург, Комендантский проспект, д. 27, к. 1
Ежедневно с 9:00 до 21:00
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Источники
- [1]Кариес зубов. Клинические рекомендации. Стоматологическая ассоциация России; рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России, 2025.
- [2]Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита (частичное отсутствие зубов). Клинические рекомендации, утверждены Советом Стоматологической ассоциации России 20.12.2024; в рубрикаторе Минздрава России не размещены. Стоматологическая ассоциация России, 2024.
- [3]Single crowns versus conventional fillings for the restoration of root-filled teeth. Sequeira-Byron P., Fedorowicz Z., Carter B. и др. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015.
- [4]A Systematic Review and Meta-analysis Evaluating the Survival, Failure, and Complication Rates of Metal-Ceramic, Veneered, and Monolithic All-Ceramic Tooth-Supported Single Crowns — Part 1. Pjetursson B. E., Pitta J., Balet A. и др. The International Journal of Prosthodontics, 2026.