Опубликовано Обновлено
Съёмный протез заменяет все зубы на челюсти или только часть из них, и снимать его можно самому. Когда зубов нет совсем, это основной способ лечения по клиническим рекомендациям [1]. Частичный протез держится за оставшиеся зубы [3]. Привыкают к протезу до полутора месяцев, а первую коррекцию делают на следующий день после того, как протез выдали [1].
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Какие бывают съёмные протезы
Полный протез ставят, когда на челюсти не осталось ни одного зуба. Клинические рекомендации называют его основным методом лечения при полном отсутствии зубов: протез возвращает возможность откусывать и пережёвывать пищу, восстанавливает речь и пропорции лица и препятствует дальнейшей убыли кости челюсти [1]. Если зубов нет на обеих челюстях, верхний и нижний протезы делают одновременно [1].
Частичный протез заменяет один или несколько зубов и держится за оставшиеся [3]. Пластиночный частичный протез — это пластмассовая основа с искусственными зубами. Его советуют, когда беззубые участки большие или жевательную нагрузку нельзя перенести на свои зубы [2].
Бюгельный протез — частичный протез с металлической дугой. Клинические рекомендации советуют его, когда мост или коронки сделать нельзя [2].
Протез на имплантатах. Полный съёмный протез можно закрепить на 2–4 имплантатах с замками или на 2–8 имплантатах, соединённых балкой [1].
Временный протез ставят, когда лечение нельзя начать и закончить сразу [2]. Протез, который нужен быстро, — иммедиат-протез — обычно делают за несколько дней. Его часто корректируют или меняют в течение года: после удаления зубов десна, заживая, меняет форму [3].
Какой протез в какой ситуации
| Ситуация | Что советуют клинические рекомендации |
|---|---|
| На челюсти нет ни одного зуба | Полный съёмный пластиночный протез — основной метод лечения [1] |
| Полный протез не держится из-за сильной убыли кости челюсти | Протез с опорой на имплантаты [1] |
| Свои зубы есть, но мост или коронки сделать нельзя | Бюгельный протез [2] |
| Беззубые участки большие или нагрузку нельзя перенести на свои зубы | Частичный пластиночный протез из пластмассы [2] |
| Лечение нельзя начать и закончить сразу | Временный протез, в том числе иммедиат-протез [2] |
| Не хватает одного-двух последних зубов в ряду | Протез не обязателен, если сохранились и смыкаются малые коренные зубы: пациенты нередко довольны тем, как жуют [2] |
Из чего делают основу протеза
Основу съёмного протеза делают из пластмассы [1]. Если на неё аллергия, клинические рекомендации советуют бесцветную пластмассу или другой материал основы, а при частичном отсутствии зубов — бюгельный протез [1], [2]. Если под протезом острые выступы кости или десна очень чувствительна, основу делают с мягкой подкладкой. Нужна ли она, становится ясно, пока человек привыкает к протезу [1].
Полный протез бывает из обычной акриловой пластмассы и по технологии Ivocap. У Ivocap основу делают литьём пластмассы под давлением. Этапы у врача те же, отличается работа в лаборатории.
Съёмный протез или имплантаты
При полном отсутствии зубов обязательным показанием к имплантатам может быть только одно: кость челюсти убыла так сильно, что полный протез не держится [1]. Во всех остальных случаях, в том числе когда пациент просто хочет протез на имплантатах, показания к ним клинические рекомендации называют относительными [1]. Порядок в рекомендациях такой: сначала полный съёмный протез, а если результат неудовлетворительный — протез с опорой на имплантаты [1].
При частичном отсутствии зубов вариантов больше: мосты, коронки на опорные зубы, съёмные протезы и протезы на имплантатах [2]. Зубы, за которые держится съёмный протез, при необходимости покрывают коронками [2] — подробнее в статье о коронке на зуб.
Как делают съёмный протез
Сначала — консультация ортопеда: врач осматривает оставшиеся зубы, при необходимости направляет на снимок и выбирает конструкцию. Перед протезированием лечат зубы, которым это нужно, — это называется санацией [2].
Полный протез делают за несколько посещений: снимают оттиски челюстей, определяют, как челюсти смыкаются, примеряют зубы на восковой основе, выдают готовый протез, а на следующий день проводят первую коррекцию [1]. В «Дентике» на частичный протез обычно уходит четыре посещения, на полный — пять-шесть.
Как привыкнуть к съёмному протезу
Привыкание занимает до полутора месяцев [1], [2]. Клинические рекомендации описывают его так [1]:
| Когда | Что обычно чувствуют |
|---|---|
| В день, когда выдали протез | Слюны больше, речь меняется, появляется шепелявость, жевать труднее, может возникать рвотный рефлекс |
| С 1-го по 5-й день | Слюны становится как обычно, речь восстанавливается, рвотный рефлекс проходит |
| С 5-го по 33-й день | Протез перестают замечать, жевание восстанавливается |
Полный протез обычно начинает держаться лучше к седьмому дню [1]. Первую коррекцию делают на следующий день после того, как протез выдали, дальше — по необходимости, но не чаще раза в три дня [1], [2]. Привыкнуть быстрее помогает практика: тренируйтесь снимать и надевать протез [3].
Если протез натирает
Терпеть боль и подтачивать протез самому не нужно [1], [2]. Клинические рекомендации советуют перестать носить протез и записаться к врачу, а за 3 часа до приёма снова его надеть [1]: врач должен увидеть, где протез давит [2].
Как ухаживать за съёмным протезом
Протез чистят щёткой утром и вечером и промывают после еды [1], [2], [3]. Щётка — мягкая или специальная для протезов [1]. Для чистки подходит мыло [2], [3]. Раз в день протез очищают специальным средством по инструкции производителя [1], а твёрдый налёт снимают средствами для протезов из аптеки [2]. Какой способ чистки лучше, пока неизвестно: хороших сравнительных исследований мало. По отдельным работам и щётка, и очищающие средства уменьшают налёт на протезе [4].
Чистить протез удобнее над раковиной с водой или над полотенцем: если он упадёт на твёрдое, может сломаться [1], [3].
Зубная паста — вопрос спорный. Клинические рекомендации для частичных протезов допускают щётку с пастой [2], а NHS советует пастой протез не чистить: она может его повредить [3]. Чем чистить ваш протез, скажет врач. Оставшиеся зубы, десны и язык чистят как обычно — щёткой с пастой со фтором утром и вечером [3].
Как часто показываться врачу
После того как выдали полный протез, первый плановый осмотр — через 3 месяца, дальше — раз в 6 месяцев [1]. С протезом на имплантатах первые осмотры — через 1 и 3 месяца [1]. Профилактический осмотр раз в полгода рекомендован и с частичным протезом [2].
Сколько служит съёмный протез
Срока, после которого съёмный протез обязательно менять, в клинических рекомендациях нет: срок пользования пластиночными и бюгельными протезами не ограничен [2]. Но со временем десна и кость челюсти меняют форму, и протез может начать болтаться [3]. Тогда его перебазируют — подгоняют под новую форму десны — или делают новый: по необходимости или раз в 3–4 года [2]. Если протезу два года и больше и он стал хуже держаться, покажитесь врачу [1], [2].
Новый протез не нужен, если старый ещё работает или его можно починить либо перебазировать [2].
Если протез треснул или сломался, обратитесь к врачу сразу и возьмите с собой все обломки [1], [3]. Склеивать и чинить протез самому нельзя [1], [2].
Когда обратиться к врачу, не дожидаясь осмотра
Записаться к врачу стоит, если [1], [2], [3]:
- протез натирает, болит, появились язвочки;
- протез щёлкает, когда вы говорите, соскальзывает или перестал держаться;
- протез треснул или сломался;
- дёсны покраснели или кровоточат, появился неприятный запах изо рта.
Покраснение, кровоточивость и запах бывают при воспалении дёсен, грибковой инфекции и кариесе оставшихся зубов [3]. Поставить диагноз может только врач на осмотре.
Цены в стоматологии «Дентика»
| Услуга | Цена, ₽ |
|---|---|
| Первичный осмотр и консультация врача-стоматолога-ортопеда | 1 000 |
| Изготовление частичного съёмного протеза (акрил) | 40 050 |
| Изготовление полного съёмного протеза (акрил) | 45 000 |
| Изготовление полного съёмного протеза (Ivocap) | 60 000 |
| Изготовление бюгельного протеза | 77 000 |
Цены на 29.09.2026. Какие услуги понадобятся, врач определит на осмотре. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Частые вопросы
Какой съёмный протез лучше?
Одного вида, который подходит всем, нет. Врач выбирает протез по тому, сколько зубов осталось, в каком они состоянии и можно ли перенести на них нагрузку [2]. Если несколько вариантов подходят одинаково, клинические рекомендации советуют врачу выбирать более экономичный, если пациент не против [2].
Можно ли спать в съёмном протезе?
Клинические рекомендации это разрешают: «С протезами можно спать» [1], [2]. Если снимаете протез на ночь, храните его во влажной салфетке или в стакане с водой [1], [2].
NHS советует иначе — снимать протез каждую ночь, если врач не рекомендовал другое: под протезом застревает еда, от этого выше риск воспаления дёсен и кариеса, а во сне протезом можно подавиться [3]. Как лучше в вашем случае, скажет врач.
Записаться на приём в стоматологию «Дентика»
Санкт-Петербург, Комендантский проспект, д. 27, к. 1
Ежедневно с 9:00 до 21:00
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Источники
- [1]Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита (полное отсутствие зубов). Клинические рекомендации, утверждены Советом Стоматологической ассоциации России 20.12.2024; в рубрикаторе Минздрава России не размещены. Стоматологическая ассоциация России, 2024.
- [2]Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита (частичное отсутствие зубов). Клинические рекомендации, утверждены Советом Стоматологической ассоциации России 20.12.2024; в рубрикаторе Минздрава России не размещены. Стоматологическая ассоциация России, 2024.
- [3]Dentures (false teeth). NHS — государственная служба здравоохранения Великобритании, международная практика; страница проверена NHS 19.03.2025, 2025.
- [4]Interventions for cleaning dentures in adults. de Souza R. F., Paranhos H. F. O., Lovato da Silva C. H. и др. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2009.
