Как пользоваться ирригатором, зубной нитью и межзубным ёршиком

Зачем чистить между зубами и как часто

Даже хорошая зубная щётка не очищает промежутки между зубами полностью [4], [5]. Там остаются еда и налёт — липкая плёнка из бактерий, из-за которой появляются кариес и болезни дёсен [4]. Налёт, который не убрали, твердеет и превращается в зубной камень, а камень может снять только стоматолог [4].

Клинические рекомендации называют гигиену полости рта первостепенной мерой профилактики болезней пародонта — дёсен и других тканей вокруг зуба [2]. По ним стоматологи советуют пациентам ежедневную схему из четырёх шагов: щётка, паста, зубная нить и ополаскиватель [2].

Американская стоматологическая ассоциация (ADA) советует чистить зубы щёткой два раза в день, а между зубами — нитью или другим средством один раз в день [5].

Что это даёт, проверяли в исследованиях. Обзор Cochrane собрал 35 исследований, в них участвовали почти 4 тысячи взрослых [3]. Нить или межзубные ёршики вместе со щёткой могут уменьшать воспаление дёсен, налёт или и то и другое сильнее, чем одна щётка [3]. Но доказательства слабые, и разница может оказаться небольшой [3]. Защищает ли межзубная чистка от кариеса, пока неизвестно: исследований об этом в обзоре нет [3], и британское руководство для стоматологов прямо пишет, что данных нет [6]. Как ещё защитить зубы — в статье «Кариес».

До или после щётки

ADA считает, что время не важно: главное — чистить между зубами каждый день [4]. NHS, государственная служба здравоохранения Великобритании, советует пользоваться нитью до чистки зубов [7]. Британское руководство для стоматологов объясняет: если начинать с межзубной чистки, проще привыкнуть делать её регулярно [6].

Что выбрать: нить, ёршик или ирригатор

Для ухода дома подходят зубная нить, межзубные ёршики и ирригаторы — вместе со щёткой, пастой и ополаскивателем [2]. Что подойдёт, зависит от состояния рта и от того, насколько человеку удобно пользоваться каждым средством [2].

Подобрать средства и показать, как ими пользоваться, может стоматолог или гигиенист [7]. По клиническим рекомендациям врач показывает технику чистки щёткой, межзубными ёршиками и нитью на моделях зубов [9].

Как пользоваться ирригатором

Ирригатор — ручной прибор: он подаёт воду пульсирующими струйками и очищает промежутки между зубами и вокруг зубов [1]. Вода, как и нить, вымывает еду из промежутков [1]. Какие у прибора насадки и режимы, как держать ручку — смотрите в инструкции к нему: у разных моделей это устроено по-разному. А вот что об ирригаторе говорят источники:

• Ирригатор — дополнение к щётке, а не замена: зубы чистят щёткой два раза в день по две минуты, между зубами — раз в день [1].
• Задача — промыть промежутки между зубами и край десны: там копится налёт, пока не затвердел в камень [1], [5].
• Если дёсны воспалены, ирригатор включают только в режиме слабого «душа» [2].
• При пародонтите ирригатором пользуются по назначению врача и после того, как он научит [10].
• Чистка между зубами не должна быть болезненной. Если больно, скажите стоматологу [4].

Как мыть резервуар и насадки, тоже написано в инструкции. Что заливать, кроме воды, смотрите там же и спросите врача. При воспалении дёсен клинические рекомендации назначают ополаскиватели с антисептиком только курсом, не дольше 14 дней [2].

Помогает ли ирригатор и нужен ли он

В обзоре Cochrane ирригатор вместе со щёткой немного уменьшал воспаление дёсен через месяц, но не через 3 и 6 месяцев. Кровоточивость дёсен и налёт он не уменьшал сильнее, чем одна щётка. Доказательства слабые и очень слабые [3].

Метаанализ 18 исследований 2025 года оценил пользу как небольшую: с ирригатором дёсны немного меньше кровоточили, чем с одной щёткой или с нитью, а воспаление было немного меньше, чем с одной щёткой; заметнее всего — у людей с брекетами [8]. Налёт у людей без брекетов ирригатор убирал не лучше нити [8].

Ирригатор может пригодиться, если нитью пользоваться трудно или во рту брекеты, мосты и другие конструкции [4], [1]. Нужен ли он вам, подскажет стоматолог или гигиенист [7].

Как пользоваться зубной нитью

1. Отрежьте 30–45 см нити [7]. Большую часть намотайте на средний палец одной руки, остаток — на средний палец другой: на него нить будет сматываться по ходу чистки [4].
2. Натяните между большими и указательными пальцами отрезок 3–4 см [4], [7].
3. Мягко, без рывков, введите нить между зубами. Не щёлкайте ею по десне [4].
4. У десны изогните нить буквой С вокруг одного зуба и мягко заведите её в щель между десной и зубом [4], [7].
5. Прижимая нить к зубу, аккуратно проведите ею вверх и вниз по боковой стороне зуба, повторяя его форму [4]. Так же почистите соседний зуб [7].
6. Повторите со всеми зубами сверху и снизу. Не забудьте дальнюю сторону последних зубов [4].

Чистка нитью не должна быть болезненной. Если давить слишком сильно, можно повредить десну между зубами, а если слишком слабо — останутся еда и налёт [4]. Клинические рекомендации называют неправильную технику чистки нитью одной из причин рецессии десны — когда край десны смещается и обнажает корень зуба [9]. Если чистить по-прежнему больно, скажите стоматологу [4].

Как пользоваться межзубным ёршиком

Межзубные ёршики используют вместо нити, особенно если между зубами есть промежутки [7]. Ёршик должен входить в промежуток плотно [7], [6]. Промежутки у одного человека бывают разными, поэтому многим людям с пародонтитом нужны ёршики нескольких размеров, а там, где зубы стоят тесно, чистят нитью [6]. При пародонтите британское руководство и ADA советуют именно ёршики [5], [6]. Какой размер нужен вам, подскажет стоматолог или гигиенист [7].

Вводят ёршик без силы: чистка между зубами не должна быть болезненной [4]. По обзору Cochrane, ёршики, возможно, уменьшают воспаление дёсен сильнее, чем нить [3].

Брекеты, импланты, мосты

Средства гигиены подбирают по тому, что есть во рту. Клинические рекомендации советуют [9]:

• с брекетами — ортодонтическая щётка, межзубные ёршики, монопучковые щётки (с одним пучком щетины), зубная нить и ирригатор [9];
• с имплантами — щётка с пучками щетины разной высоты, межзубные ёршики, монопучковые щётки, зубная нить и ирригатор; зубочистки при имплантах использовать не следует [9];
• при скученности зубов — зубная нить и межзубные ёршики [9].

ADA пишет, что людям с брекетами, мостами и другими конструкциями ирригатор помогает добраться до труднодоступных мест [4], [1].

Исследования при брекетах расходятся. Метаанализ 2025 года нашёл у ирригатора небольшую пользу для дёсен [8], а метаанализ 7 исследований 2024 года заметной пользы от ирригатора в дополнение к щётке не нашёл [11]. У людей с имплантами данных меньше: в обзор вошли 7 исследований, 360 человек. По ним ирригатор со щёткой лучше одной щётки убирает налёт и уменьшает воспаление вокруг импланта, а кровоточивость уменьшает сильнее, чем нить и межзубный ёршик [12].

Как чистить зубы с брекетами — в статье «Брекеты».

Если дёсны кровоточат или болят

Если дёсны кровоточат, когда вы чистите зубы, чистку не прекращают. Если кровоточивость не проходит за 3–4 дня, обратитесь к стоматологу [13]. Кровоточивость бывает признаком гингивита — воспаления дёсен [5]. Диагноз ставит врач на осмотре.

Пока дёсны воспалены, чистят мягкой щёткой, а ирригатор включают только в режиме слабого «душа» [2]. Если чистка между зубами вызывает боль, скажите стоматологу [4].

Цены в стоматологии «Дентика»

Цены на 30.09.2026. Какие услуги понадобятся, врач определит на осмотре. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Записаться на приём

Частые вопросы

Источники

1. [1]Water Flossers and Water Flossing. American Dental Association, MouthHealthy — международная практика.
2. [2]Гингивит (простой маргинальный гингивит). Клинические рекомендации, утверждены Советом Стоматологической ассоциации России 20.12.2024; в рубрикаторе Минздрава России не размещены. Российская пародонтологическая ассоциация; Стоматологическая ассоциация России, 2024.
3. [3]Home use of interdental cleaning devices, in addition to toothbrushing, for preventing and controlling periodontal diseases and dental caries. Worthington H. V., MacDonald L., Poklepovic Pericic T. и др. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019.
4. [4]Flossing. American Dental Association, MouthHealthy — международная практика.
5. [5]Dental Floss/Interdental Cleaners. American Dental Association, Oral Health Topics — международная практика; обновлено в августе 2026, 2026.
6. [6]Delivering better oral health: an evidence-based toolkit for prevention. Chapter 8: oral hygiene. Department of Health and Social Care, NHS England — руководство для стоматологов Великобритании, международная практика; обновлено 10.09.2025, 2025.
7. [7]How to keep your teeth clean. NHS — государственная служба здравоохранения Великобритании, международная практика; страница проверена NHS 30.06.2025, 2025.
8. [8]Alleviation of Plaque and Gingivitis with Dental Water Jet in Regular and Orthodontic Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Badahdah A., Hariri M. A., Aljohani M. S. и др. Healthcare (Basel), 2025.
9. [9]Рецессии десны. Клинические рекомендации, утверждены Советом Стоматологической ассоциации России 20.12.2024; в рубрикаторе Минздрава России не размещены. Стоматологическая ассоциация России, 2024.
10. [10]Хронический пародонтит. Клинические рекомендации, утверждены Советом Стоматологической ассоциации России 20.12.2024; в рубрикаторе Минздрава России не размещены. Стоматологическая ассоциация России, 2024.
11. [11]The effectiveness of oral irrigators on periodontal health status and oral hygiene of orthodontic patients: a systematic review and meta-analysis. Zarei Z., Yazdi M., Sadeghalbanaei L., Tahamtan S. BMC Oral Health, 2024.
12. [12]Efficacy of oral irrigators compared to other interdental aids for managing peri-implant diseases: a systematic review. Gandhi G., Masanam B. S. L., Nair A. S. и др. BDJ Open, 2025.
13. [13]Кариес зубов. Клинические рекомендации. Стоматологическая ассоциация России; рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России, 2025.
14. [14]Кариес зубов у детей. Клинические рекомендации. Стоматологическая ассоциация России; рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России.